Кольпоскопический «признак гребня (бугристости, позвоночника)» впервые упоминается в номенклатуре IFCPC 2011 – утолщение плотного уксусно-белого эпителия, часто в виде гребня или позвоночника. Признак гребня (бугристости) локализуется в пределах зоны трансформации, ближе к плоскоклеточно-цилиндрическому стыку.
Признак гребня является высокоспецифическим маркером для CIN 2 или CIN 3 и связан с ВПЧ 16 и молодым возрастом пациентки. Так в исследовании Scheungraber C показал, что «признак гребня» был определен наиболее опытным исследователем 83 (14,0%) из 592 пациенток. CIN 2 или CIN 3 была подтверждена гистологически у 53 из этих 83 женщин (63, 8%). Чувствительность признака гребня для обнаружения CIN 2 или CIN 3 составила 33,1%; специфичность составила 93,1%. Женщины с кольпоскопическим признаком гребня были значительно моложе женщин без кольпоскопического «признака гребня» (p<0,001). Кольпоскопический признак гребня был связан с наличием ВПЧ 16 (р<0,001).