Пам’ятаємо, що таке буває.
Пацієнтка 1978 р.н.(*42 роки). Має два цитологічних дослідження: ІІ тип мазка з ЖК та ко-тест NILM з ВПЛ 33+++ та 18++ з приватної лабораторії. Лікар ЖК консультації проявила пильність і направила на консультацію у центр кольпоскопії LyNa. lyna.com.ua
Кольпоскопія: Адекватна кольпоскопічна картина. Лінія стику візуалізується повністю у цервікальному каналі (примітка: після розведення зовнішнього вічка). Зона трансформації 2 типу. Локалізація ураження поза межами зони трансформації, у І квадранті, до 5 % шийки матки.
Аномальна кольпоскопічна картина: Підозра на інвазію- атипові судини, бугриста поверхня, ламкість судин.
Кольпоскопічна картина відповідає: інвазивному раку шийки матки.
Проведено прицільну біопсію. ПГД: Плоскоклітинна помірнодиференційована карцинома шийки матки.
На кольпофотограмі представлено складку слизової з РШМ, яка розведена у дзеркалах. Насправді при огляді у дзеркалах ураження практично не видно, воно «сховане».
На УЗД розмір пухлини 15 на 16 мм (РШМ ІВ1).
Висновок: У жінок старше 30 років з результатом ко-тесту NILM та ВПЛ ВКР позитивним необхідно провести кольпоскопічне дослідження.
Посилання на дослідження ATHENA та алгоритм ASCCP 2013.