Вопросы от врача О. П. :
"Техника проведения пробы с уксусом. Врач смачивает тампон в растворе уксуса и прикладывает к шейке." Врач интересуется правильно ли делает и сколько времени держать смоченный тампон на шейке матки 5-10-30 секунд?
Ответ:
Нанесение 3-5 % уксусной кислоты на слизистую проводится путем нескольких осторожных прижиманий смоченного ватного тампона в течение 3 - 5 секунд к шейке матки без травмирующих движений. Ожидание реакции пробы происходит в среднем до 30-40 секунд. Время побеления тканей различной интенсивности на уксусной пробе составляет примерно 1-3 минуты.
Уксусная проба имеет три фазы: нарастание (прогресс) уксусной пробы, пик уксусной пробы и спад (регресс) уксусной пробы. Кольпоскопические картины оцениваются динамично в течение ВСЕГО ВРЕМЕНИ проведения пробы от момента нанесения раствора на шейку матки. На этапе спада (регресса) уксусную пробу можно снова вернуть на пик путем добавления порции уксусной кислоты.
Полезный совет:
Для правильной кольпоскопической оценки при проведении расширенной кольпоскопии с диагностическими растворами исследователь должен в совершенстве владеть техникой работы с кольпоскопом, уметь быстро выставлять фокусное расстояние, иметь практические навыки работы с гинекологическим инструментом, правильно организовать рабочее место. Начинать наблюдать за динамикой изменений на шейке матки необходимо сразу после нанесения диагностического раствора уксуса в непрерывном режиме. Сначала идет прогресс уксусной пробы в течение 30-40 сек. В этот период исследователь оценивает такие динамические параметры как скорость и интенсивность побеления, оценка признака "внутренней границы". Примерно на 40-60 секундах происходит пик уксусной пробы. После 60 секунды начинает происходить регресс уксусной пробы. На угасании пробы проводится оценка рисунков пунктации и мозаики, оценивается скорость регресса уксусно-белого эпителия. признаки внутренней границы, восстанавливается визуализация сосудов.
На фото изображена одна и та же шейка матки на разных этапах уксусной пробы.
