Біопсія шийки матки

Для чого її необхідно проводити?

Єдиним критерієм і стандартом, який дозволяє поставити діагноз дисплазії й раку шийки матки юридично і, відповідно, призначити правильне лікування, є гістологічне дослідження тканин слизової шийки матки. У світовій практиці є два підходи до такої діагностики.

Перший — це прицільна біопсія шийки матки і, за потреби, цервікальний кюретаж (цервікальне зіскрібання), гістологічне дослідження, встановлення клінічного діагнозу, призначення лікування, ексцизія шийки матки з подальшим заключним гістологічним дослідженням ексцизійного матеріалу.

Другий метод — це одномоментна конусоподібна ексцизія шийки матки з подальшим гістологічним дослідженням видаленого матеріалу та встановленням діагнозу.

Усі діагностичні та лікувальні процедури на шийці матки, піхві та зовнішніх статевих органах необхідно виконувати прицільно, тобто під кольпоскопічним контролем!

Біопсія є безпечною діагностичною процедурою. У разі правильного її виконання та використання професійних інструментів, біопсія також є практично безболісною процедурою, що не вимагає будь-якого знеболення — ні місцевого, ні загального. Біопсія — це інвазивний метод дослідження, під час якого відбувається порушення цілісності слизової оболонки шийки матки. Перед такими маніпуляціями пацієнтка завчасно повідомляє лікарю про можливу наявність у неї вагітності, гепатиту, ВІЛ-інфекції, порушення здатності крові зсідатися, приймання медичних препаратів, що впливають на зсідання крові, та інші супутні захворювання.

Біопсію шийки матки, піхви, вульви можна й необхідно проводити за наявності показань — аномальних кольпоскопічних картин під час кольпоскопії. З погляду онкологічного ризику протипоказань до її проведення немає, вона цілком безпечна.

Найкращим методом узяття біопсії є біопсія шийки матки біопсійними щипцями. Біопсійні щипці — це спеціальний професійний інструмент із гострими невеликими ложками, яким абсолютно безболісно під прицілом кольпоскопа беруть зразок тканин загальним розміром до 5×5 мм. Іноді матеріал беруть із декількох точок. За часом сам процес узяття біопсії займає 1–2 секунди. Крововтрата зазвичай дуже незначна, після процедури в піхву поміщають марлевий тампон на кілька годин і обмежується статеве життя на 2–3 дні. Вживати спеціальні додаткові заходи для зупинки крові не потрібно.

Другий поширений метод узяття біопсії шийки матки — за допомогою петлі й апарата діатермії (або радіохвильового). Це менш популярний метод, оскільки під час узяття тканин на аналіз відбувається їх термічний опік, і це створює певні труднощі для лікарів-патологів у процесі мікроскопічного дослідження зразка.

У будь-якому разі необхідно отримати результат гістологічного дослідження перед тим, як виконувати подальші лікувальні процедури на шийці матки, особливо деструктивні (припікання, коагуляції, деструкції). Результат зазвичай лікар отримує через 7–10 днів.