Чому саме ми

20-ти річний досвід успішної щоденної роботи з найскладнішими пацієнтами з патологією шийки матки

Команда кращих професіоналів: клініцисти, цитологи, гістології, рентгендіагности

Ми знаємо, як діагностувати та лікувати патологію шийки матки і навчаємо колег

Ми працюємо за стандартами, на основі доказової медицини з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта

Ефективність нашої роботи доведена часом і здоровими пацієнтами. Нас радять друзям

Подробнее об услуге

Кольпоскопия

Диагностический метод осмотра слизистой шейки матки, стенок влагалища, вульвы при дополнительном освещении и увеличении с помощью кольпоскопа. Метод обследования является бесконтактным и безболезненным. Кольпоскопию проводят специально подготовленные врачи — акушеры-гинекологи и онкогинекологи — в случае наличия у пациентки аномального цитологического мазка (пап-теста), при наличии аномальных образований на слизистой гениталий при визуальном осмотре и осмотре в зеркалах.

Также в индивидуальном порядке кольпоскопическое исследование можно проводить рутинно в комплексном обследовании с цитологическим исследованием (и тестированием на вирус папилломы человека 16, 18 типов у женщин старше 30 лет) для подтверждения нормы шейки матки.

Очень важным кольпоскопическое исследование является у пациенток в процессе наблюдения после окончания лечения дисплазии и рака шейки матки.

Кольпоскопия проводится практически в любой день менструального цикла, за исключением дней менструального кровотечения. Накануне за 6–7 дней нельзя посещать гинеколога и производить забор материала для цитологического исследования, поскольку происходит нарушение целостности эпителиального покрова и слущивание патологического эпителия с поверхности шейки матки. Исследование может быть в таком случае неинформативным и привести к ложноотрицательному результату (т. е. пропустить — не диагностировать — не выявить патологию!).

При проведении кольпоскопии женщина размещается в гинекологическом кресле. Доктор выводит шейку матки в гинекологических зеркалах и оценивает общий вид слизистой и вагинального секрета. На первом этапе аккуратно с помощью инструмента с ватным стерильным тампоном снимает слизь, секрет и патологические выделения, если они есть. Еще раз производится осмотр шейки матки в кольпоскоп — это так называемая простая кольпоскопия.

На следующем этапе доктор начинает проводить кольпоскопическое исследование со специальными пробами и диагностическими растворами — расширенную кольпоскопию. Сначала производит пробу с уксусной кислотой. Как правило, используется 3–5% водный раствор уксусной кислоты. Из лейки доктор поливает слизистую шейки матки раствором уксусной кислоты и ожидает около 30 секунд для взаимодействия с эпителием. В этот момент женщина может ощущать легкое жжение. Особенно в случаях, если имеются какие-либо воспалительные изменения в эпителии или микротрещинки. Такие ощущения в течение короткого времени регрессируют. Доктор проводит кольпоскопическую оценку слизистой шейки матки и влагалища. Патологические эпителиальные ткани на уксусной пробе достаточно сильно белеют, изменяют свою окраску — это называется положительной реакцией на уксусную пробу, а эпителий именуют ацетобелым. Проявление возможно в различных вариациях белого цвета — от нежного при легкой дисплазии до густого молочного-белого при дисплазии эпителия шейки матки в тяжелой степени и раке. Также оценивается место стыка двух видов эпителиев — цилиндрического и многослойного плоского. Место стыка необходимо обязательно визуализировать. В некоторых ситуациях анатомическая структура шейки матки такова, что это сделать не представляется возможным. В таких случаях диагностика патологии шейки матки проходит по несколько иным алгоритмам. Также оценивают внешние границы патологического очага, своды и стенки влагалища.

После этого проводится оценка с водной пробой Люголя. Водный раствор Люголя содержит йод. Если у пациентки имеется аллергия на йод, необходимо предупредить врача об этом. Водный раствор Люголя окрашивает нормальный многослойный плоский эпителий в темно-коричневый цвет, и эта окраска может держаться достаточно длительное время. Нормальный многослойный плоский эпителий слизистой генитального тракта женщины содержит гликоген. Окраска в шоколадно-коричневый цвет как раз и обусловлена взаимодействием йода с гликогеном. Все другие виды типичного и атипичного эпителия своеобразно и закономерно реагируют на водный раствор Люголя, и эти виды окрасок доктор оценивает при проведении кольпоскопии. Пациенту необходимо помнить, что после проведения расширенной пробы с раствором Люголя некоторое короткое время после исследования могут появляться коричнево-желтые выделения из половых путей. Если во время кольпоскопического исследования доктор выявил аномальный кольпоскопический участок эпителия — а опытный специалист всегда, как правило, уже четко знает, какому виду дисплазии или рака он может соответствовать, — то производит прицельную биопсию шейки матки для гистологического подтверждения диагноза. Биопсия шейки матки в обязательном порядке должна быть прицельной, то есть под контролем кольпоскопа. Недопустимо производить биопсию шейки исключительно под визуальным контролем (невооруженным глазом). Единственное исключение — это клинический рак, то есть видимый невооруженным глазом рак шейки матки. Необходимо знать и помнить, что диагноз предопухолевой и опухолевой патологии шейки матки фактически выставляется только после гистологического подтверждения. Материал биопсии отправляется на гистологическое исследование в морфологическую лабораторию. В некоторых клинических случаях необходимо производить цервикальный кюретаж, или другими словами — соскоб слизистой цервикального канала — для гистологического исследования.

 

Якщо тіло не потребує ліків і людина охоче дотримується встановленого йому способу життя, тоді, вважаємо ми, досить і посереднього лікаря. Але коли треба застосовувати ліки, ми знаємо, що знадобиться лікар сміливіший.

Подивіться
Відео звернення

Что еще следует знать укр

Недостатком является то обстоятельство, что в латыни некоторые буквы используются чаще или реже других, что создает другое изображение печати. Кроме того в латинском языке заглавная буква используется только в начале предложений. Тем самым Lorem ipsum не отображает написание, к примеру, имен собственных. Вследствии этого использование этого текста в качестве визуального заполнителя макета в испанском языке ограничено. Если вы хотите использовать рыбный текст для сравнения.
Недостатком является то обстоятельство, что в латыни некоторые буквы используются чаще или реже других, что создает другое изображение печати. Кроме того в латинском языке заглавная буква используется только в начале предложений. Тем самым Lorem ipsum не отображает написание, к примеру, имен собственных. Вследствии этого использование этого текста в качестве визуального заполнителя макета в испанском языке ограничено. Если вы хотите использовать рыбный текст для сравнения.